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　　各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門：

　　為進一步完善我市居家養(yǎng)老服務體系，不斷提升城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務，滿足老年人就地、就近養(yǎng)老的愿望和需求，增強老年人幸福感、獲得感和滿足感，根據(jù)《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（浙政發(fā)〔2014〕13號）、《浙江省人民政府辦公廳關于深化養(yǎng)老服務綜合改革提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2018〕77號）、《關于開展示范型居家養(yǎng)老服務中心建設的通知》（浙民?！?018〕57號）精神，現(xiàn)就提升全市居家養(yǎng)老服務質(zhì)量提出如下意見：

　　一、指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心，貫徹落實上級關于養(yǎng)老工作的方針政策和決策部署，積極應對人口老齡化，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務領域“底線民生”“基本民生”“質(zhì)量民生”。堅持政府引領、政策扶持、社會參與、家庭盡責的原則，強化居家養(yǎng)老基礎地位，不斷滿足廣大老年人多樣化、多層次的居家養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。

　　二、工作目標

　　以老年人需求為導向，充分發(fā)揮居家養(yǎng)老的基礎性作用,強化對居家養(yǎng)老的社會支持，完善老年人長期照護服務體系。著眼于全覆蓋、織密網(wǎng)，到2021年，全市鎮(zhèn)（街道）各建成1家兼具居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老功能的養(yǎng)老綜合體，并以此為牽引，以居家養(yǎng)老服務照料中心（站）為支撐，以“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老為紐帶，通過養(yǎng)老服務補貼工時化支付，實現(xiàn)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老一體化。著眼于提質(zhì)求精增效，推進居家養(yǎng)老服務社會化運營，引入優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務組織在市場化運作中實現(xiàn)社會公益，聚焦“人”（專業(yè)人員）、“技”（科學技術）、“醫(yī)”（醫(yī)養(yǎng)結合）、“管”（綜合監(jiān)管），改善養(yǎng)老服務質(zhì)量，提升養(yǎng)老服務能級，打造“幸福養(yǎng)老、浙里更好”的義烏樣板。

　　三、主要任務

　?。ㄒ唬┩晟凭蛹茵B(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡布局

　　加強鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務照料中心（站）建設，構建“1+N”居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，即“1個示范型居家養(yǎng)老服務中心+N個居家養(yǎng)老服務照料中心（站）”。示范型居家養(yǎng)老服務中心通過功能輻射、資源配置，實現(xiàn)與居家養(yǎng)老服務照料中心（站）的錯位發(fā)展、相互補充，形成專業(yè)服務和一般服務相結合，收費服務和免費服務相補充，機構全托、社區(qū)日托、居家服務相銜接的居家養(yǎng)老服務格局。

　　1.明確居家養(yǎng)老設施服務功能

　?。?）示范型居家養(yǎng)老服務中心主要功能：一是生活服務。提供助餐、助浴、洗滌等設施及服務，開展上門服務；二是康復護理服務。提供康復護理訓練和指導、健康監(jiān)測和指導、用藥提醒和指導等服務；三是托養(yǎng)服務。為區(qū)域內(nèi)老年人提供日托、中短期全托服務，向長期照料老人的家庭提供喘息服務；四是家庭支持服務。開展護老者培訓，為高齡、失能老年人家庭提供護理、康復、照顧服務技術指導和幫助；五是社會工作、心理疏導服務。多種方式相結合，為老年人提供精神文化、心理慰藉服務；六是康復輔助器具租賃服務。為老年人提供輪椅、拐杖、助行器、家用護理床等康復輔助器具租賃服務。

　?。?）居家養(yǎng)老服務照料中心主要功能：一是開辦老年食堂，滿足老年人在中心集中就餐的需求；二是提供聊天讀報、交流談心、文化娛樂等活動，通過銀齡互助等形式，豐富老年人精神生活；三是為示范型居家養(yǎng)老服務中心下沉到村（社區(qū)）開展專業(yè)養(yǎng)老服務提供場地、人員等支持；四是排摸收集匯總轄區(qū)內(nèi)老年人養(yǎng)老服務需求，發(fā)揮聯(lián)絡站的作用，協(xié)助示范型居家養(yǎng)老服務中心開展專業(yè)性、針對性的養(yǎng)老服務。

　　（3）居家養(yǎng)老服務站主要功能：為配送餐服務提供場地，滿足老年人在站點集中就餐的需求。并同時具備上述照料中心二至四項功能。

　　2.加強居家養(yǎng)老服務設施建設

　?。?）鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務中心建設

　　各鎮(zhèn)（街道）立足實際，扎實推進兼具日間照料和全托服務功能的示范型居家養(yǎng)老服務中心建設。新建養(yǎng)老服務中心的鎮(zhèn)（街道），在養(yǎng)老服務中心內(nèi)嵌入式建設示范型居家養(yǎng)老服務中心，整合服務資源，降低成本，實現(xiàn)功能共享。未建設養(yǎng)老服務中心的鎮(zhèn)（街道），立足實際、充分摸排、科學選址，在老年人集中、交通便利的小區(qū)內(nèi)建設示范型居家養(yǎng)老服務中心。全面推進公建民營社會化運營模式，建立激勵和退出機制，確保運營規(guī)范化、服務專業(yè)化。示范型居家養(yǎng)老服務中心綜合方便老年人活動、為老服務的便利性和服務半徑等因素，確定服務供給區(qū)域，保障老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務。

　　（2）居家養(yǎng)老服務照料中心（站）建設

　　結合行政村規(guī)模調(diào)整、城市有機更新工作，各鎮(zhèn)（街道）立足實際，按照居家養(yǎng)老服務照料中心和居家養(yǎng)老服務站建設標準，開展居家養(yǎng)老服務照料中心（站）的布局調(diào)整和建設工作，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務照料中心（站）全覆蓋。通過居家養(yǎng)老服務照料中心開辦老年食堂、居家養(yǎng)老服務站提供配送餐就餐場所的方式，實現(xiàn)助餐、配送餐服務城鄉(xiāng)全覆蓋。引導和支持運營規(guī)范、人氣集中、群眾滿意的居家養(yǎng)老服務照料中心升級為示范型居家養(yǎng)老服務中心，鼓勵居家養(yǎng)老服務照料中心實行社會化運營，提升服務專業(yè)化水平。居家養(yǎng)老服務照料中心（站）充分發(fā)揮聯(lián)絡站的作用，做好轄區(qū)老人基本養(yǎng)老服務，配合鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務中心開展養(yǎng)老服務工作。村（社區(qū)）負責對轄區(qū)內(nèi)老人的養(yǎng)老服務需求進行收集登記，提供居家養(yǎng)老服務資源信息，協(xié)助開展文化娛樂、互助養(yǎng)老等活動。

　　3.保障居家養(yǎng)老服務設施用房

　　全面落實居家養(yǎng)老服務設施布局和建設要求，自然資源和規(guī)劃部門應將此類項目納入土地供應計劃，并同步提出配建養(yǎng)老設施的相關規(guī)劃要求。城鎮(zhèn)新建住宅項目和城鄉(xiāng)新社區(qū)集聚建設中應按套內(nèi)建筑面積不低于項目總建筑面積的2‰的標準配建居家養(yǎng)老服務設施，應集中布置在通行便利、位置醒目的一、二層，民政部門參與竣工驗收。全面落實“同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用”，建成后產(chǎn)權屬國有,專項用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務,具體管理使用辦法由民政部門牽頭制定。老城區(qū)和已建成居住（?。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達到規(guī)劃和建設指標要求的，通過資源整合、購置、置換、租賃、騰退等方式開辟養(yǎng)老服務設施。有空閑建設用地但暫時無法供地,且不影響規(guī)劃的,可以審批臨時建筑開辦居家養(yǎng)老服務照料中心。（責任單位：市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市建設局、各鎮(zhèn)街）

　　4.明確居家養(yǎng)老服務設施補助標準

　?。?）鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務中心

　　新建的示范型居家養(yǎng)老服務中心，市財政給予總投資（含建筑物建設、裝修和設施設備采購）30％的建設補助，最高補助不超過30萬元，鎮(zhèn)（街道）酌情給予建設補助；在鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心嵌入式建設的示范型居家養(yǎng)老服務中心，不享受建設補助。示范型居家養(yǎng)老服務中心建成并正常運行的，根據(jù)民政部門和財政部門聯(lián)合制定的示范型居家養(yǎng)老服務中心考核細則，按照考核結果給予補助。經(jīng)考核達標的機構，市財政給予運行補助10萬元/年，連續(xù)補助3年；3年后，補助標準另行調(diào)整。（責任單位：市民政局、市財政局、各鎮(zhèn)街）

　?。?）居家養(yǎng)老服務照料中心（站）

　　由村（社區(qū)）自主運行管理并通過開辦老年食堂提供就餐服務的居家養(yǎng)老服務照料中心，建設、運行、就餐補助標準按照《義烏市人民政府辦公室關于開展居家養(yǎng)老服務照料中心全覆蓋工作的通知》（義政辦發(fā)〔2017〕83號）文件執(zhí)行；委托專業(yè)養(yǎng)老服務機構運行的居家養(yǎng)老服務照料中心，市財政按照原標準給予建設、運行、就餐補助，其余購買服務所需經(jīng)費由鎮(zhèn)（街道）承擔。新建的居家養(yǎng)老服務照料中心經(jīng)驗收合格并正常運行半年以上，市財政給予建設補助。（責任單位：市民政局、市財政局、各鎮(zhèn)街）

　　由村（社區(qū)）自主運行管理并通過配送餐提供就餐服務的居家養(yǎng)老服務站，市財政給予一次性建設補助2萬元，每年運行補助1萬元，鎮(zhèn)（街道）財政每年給予運行補助(含配送費用)2萬元。委托專業(yè)機構運營的居家養(yǎng)老服務站，市財政每年給予運行補助2萬元，鎮(zhèn)（街道）財政每年給予運行補助2萬元。新建的居家養(yǎng)老服務站經(jīng)驗收合格并正常運行半年以上，市財政給予建設補助。（責任單位：市民政局、市財政局、各鎮(zhèn)街）

　?。ǘ┩晟起B(yǎng)老服務補貼制度

　　堅持保障基本和適度普惠相結合、統(tǒng)籌兼顧與分類實施相結合的原則，政府統(tǒng)一為部分特殊困難群體購買居家養(yǎng)老服務。加強養(yǎng)老服務補貼與長期護理保險制度的銜接，根據(jù)老人評估結果，由民政部門和醫(yī)保部門實現(xiàn)分級保障。（責任單位：市民政局、市財政局、市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局、各鎮(zhèn)街）

　　1.補貼對象和標準

　　一類對象：每人每月免費享受8工時居家養(yǎng)老服務。

　?。?）具有義烏市戶籍并居住在本市的最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭中失能程度達到1—3級（評估參照《義烏市長期護理保險失能評估標準》）的65周歲以上居家老人；

　　（2）100周歲以上居家老人。

　　二類對象：每人每月免費享受4工時居家養(yǎng)老服務。

　?。?）具有義烏市戶籍并居住在本市的90周歲以上居家老人；

　?。?）具有義烏市戶籍且居住在本市的年齡70周歲以上獨居、孤寡的困難居家老人。

　　2.服務內(nèi)容。一是生活照料服務：為老年人提供日間照料和助餐、助潔、助浴、助行、助購等生活服務。二是康復護理服務：為老年人提供康復保健、醫(yī)護協(xié)助、健康咨詢服務，指導老年人正確使用康復、保健儀器，提醒和幫助老年人按時服藥，或陪同就醫(yī)。三是精神慰藉服務：通過談心、咨詢、專業(yè)的心理干預，上門為老年人提供心理疏導、精神關愛、心理和行為支持服務。四是康復器械租賃：為有需求的老人提供輪椅、拐杖等助老康復器械租賃服務。

　　3.購買服務方式。民政部門通過公開招標確定有經(jīng)營資質(zhì)和信息平臺的服務機構上門提供服務，民政部門、鎮(zhèn)（街道）與中標單位簽訂購買養(yǎng)老服務協(xié)議，中標單位與服務對象簽訂服務協(xié)議。

　　4.補助經(jīng)費。養(yǎng)老服務補貼所需經(jīng)費由市財政列支，民政部門根據(jù)鎮(zhèn)（街道）與養(yǎng)老服務機構簽訂的購買服務協(xié)議按標準給予補助，鎮(zhèn)（街道）和養(yǎng)老服務機構進行結算。已享受醫(yī)保局、殘聯(lián)等相關部門財政補助的不再重復享受。

　?。ㄈ┨嵘B(yǎng)老服務運營品質(zhì)

　　1.健全社會化運營機制。堅持政府主導和社會參與相結合，積極探索政府購買服務的社會化居家養(yǎng)老服務運行模式。嚴格執(zhí)行政府采購程序，選擇有經(jīng)驗、有資質(zhì)、有能力的居家養(yǎng)老服務機構運營。民政部門制訂出臺示范型居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務照料中心（站）社會化運營的指導意見。各鎮(zhèn)（街道）負責居家養(yǎng)老服務機構的招選工作，并與中選的居家養(yǎng)老服務機構簽訂服務協(xié)議。鼓勵和支持鎮(zhèn)（街道）對村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務照料中心（站）和政府購買居家養(yǎng)老服務，以一個或多個村（社區(qū)）連片打包委托一家養(yǎng)老服務機構運營，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務連鎖化、綜合化、品牌化發(fā)展。（責任單位：市民政局、各鎮(zhèn)街）

　　2.實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老。以義烏智慧居家養(yǎng)老平臺為依托，建立包含全市老年人基本信息、健康情況、養(yǎng)老服務需求，養(yǎng)老機構基本信息，居家養(yǎng)老服務照料中心基本信息等內(nèi)容的數(shù)據(jù)庫。居家養(yǎng)老服務機構自帶服務系統(tǒng)，與義烏智慧居家養(yǎng)老平臺實現(xiàn)無縫對接，及時上傳服務數(shù)據(jù)。在全市啟用居家養(yǎng)老服務照料中心（站）人臉識別系統(tǒng)，老年人就餐實現(xiàn)刷臉結算，就餐數(shù)據(jù)實時推送至義烏智慧居家養(yǎng)老平臺。本市戶籍“人戶分離”老年人可根據(jù)實際居住地，通過預繳費確定就餐點，實現(xiàn)就近就餐。到2021年底，全市居家養(yǎng)老服務工作依托義烏智慧居家養(yǎng)老平臺流程化、標準化操作，實現(xiàn)服務智能化、管理規(guī)范化。

　　3.推進醫(yī)養(yǎng)結合。進一步打通醫(yī)養(yǎng)資源，整合社會醫(yī)療、養(yǎng)老資源，支持有條件的鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務照料中心內(nèi)設醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療服務機構。醫(yī)療機構按相關法律法規(guī)規(guī)定規(guī)范運行，實行備案管理，符合條件的納入醫(yī)保（長護）定點。通過與專業(yè)的醫(yī)療機構、鎮(zhèn)（街道）中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）技術合作等模式，提升醫(yī)療業(yè)務水平，為老年人提供便捷的醫(yī)療和健康服務。到2021年底，鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務中心全部實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局）

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　　1.提升家庭照護能力。鞏固家庭養(yǎng)老的基礎性作用，依托鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務中心，對失能、失智老人的家庭照護人員，定期開展照護技能培訓、常用知識普及，幫助家庭照護人員掌握基礎的老年人護理知識和技能，提高失能失智老人的家庭照護水平。大力弘揚敬老愛老的傳統(tǒng)美德，推進孝道文化進社區(qū)、進家庭、進學校，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用。（責任單位：市民政局、市醫(yī)保局）

　　2.加強為老志愿者隊伍建設。加大力度培育專業(yè)的為老服務社會組織，發(fā)揮團委、婦聯(lián)、殘聯(lián)、紅十字會等組織的作用，在居家養(yǎng)老服務中心或上門為老年人提供養(yǎng)老服務。鼓勵和支持老年志愿服務隊伍建設，倡導低齡健康老人幫扶高齡困難老人，發(fā)揮老年人自身優(yōu)勢，深入開展銀齡互助、以老助老活動，提升低齡老人成就感和高齡老齡獲得感。（責任單位：市民政局、團市委、婦聯(lián)、殘聯(lián)、紅十字會）

　　3.強化為老服務人才隊伍。引進專業(yè)的為老服務人才，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務從業(yè)人員的培養(yǎng)培訓、職業(yè)規(guī)劃、薪酬激勵等各個環(huán)節(jié)，提升為老服務人才隊伍的專業(yè)性。鼓勵和支持村（社區(qū)）引入有經(jīng)驗、有責任心的專業(yè)人員開展居家養(yǎng)老服務。（責任單位：市民政局、市人社局）

　?。ㄎ澹┙∪荚u機制

　　堅持硬件設施和軟件設施并重，重點加強對養(yǎng)老服務設施日常運營、安全管理、服務質(zhì)量和老年人滿意度等方面的監(jiān)督管理和考核評估。民政部門負責出臺示范型居家養(yǎng)老服務中心考核辦法、居家養(yǎng)老服務照料中心（站）管理辦法，規(guī)范養(yǎng)老服務設施運行和管理。加強對政府購買服務的養(yǎng)老服務機構的監(jiān)管，重點加強對服務項目、服務水平、老年人滿意度等方面進行監(jiān)管管理和考核評估。加強養(yǎng)老服務機構信用體系建設，建立失信聯(lián)合懲戒機制，對失信養(yǎng)老服務機構和個人依法加大懲戒力度。（責任單位：市民政局、市金融辦）

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各相關部門、各鎮(zhèn)（街道）要充分認識全面提升居家養(yǎng)老服務質(zhì)量的重要性和必要性，對照目標任務，明確工作責任，細化落實方案，研究制定具體措施，切實提高工作系統(tǒng)性、針對性和時效性，在時間節(jié)點前，確保各項任務落到實處。

　?。ǘ┳龊觅Y金保障。市財政、民政及鎮(zhèn)（街道）要做好居家養(yǎng)老服務資金保障工作，同時加強資金監(jiān)管。加大政府購買服務力度，多渠道引入社會資金、資本投入，有效保障居家養(yǎng)老服務工作的各項資金需求。

　　（三）強化監(jiān)督考核。市政府將居家養(yǎng)老服務工作落實情況納入各鎮(zhèn)（街道）年度考核細則，并建立定期通報制度。各相關部門、各鎮(zhèn)（街道）要把居家養(yǎng)老服務質(zhì)量提升工作列入年度重點工作，強化落實。民政部門定期聯(lián)合相關部門對村（社區(qū)）、養(yǎng)老服務機構居家養(yǎng)老服務工作落實情況進行督查。

　?。ㄋ模I造社會氛圍。居家養(yǎng)老服務工作社會關注度高，是對群眾需求的積極回應。積極爭取社會各界支持與參與，吸引社會力量加入養(yǎng)老服務工作。加強居家養(yǎng)老工作宣傳力度，在全社會形成愛老敬老助老的良好氛圍。

　　本意見自公布之日起30日后施行。此前有關規(guī)定與本意見不一致的，以本意見為準。

　　附件：1.義烏市示范型居家養(yǎng)老服務中心建設任務分解表

　　2.義烏市2019年社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心（站）建設任務分解表

　　3.義烏市2019—2020年村級居家養(yǎng)老服務照料中心（站）建設任務分解表

　　義烏市人民政府辦公室                

　　2019年9月26日                

　?。ù思_發(fā)布）

附件1

義烏市示范型居家養(yǎng)老服務中心

建設任務分解表

附件2

義烏市2019年社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心（站）建設任務分解表

備注：2019年任務數(shù)指需新建的居家養(yǎng)老服務照料中心（站）數(shù)和已建未正常運行的居家養(yǎng)老服務照料中心（站）數(shù)之和，社區(qū)因有機更新或舊改已全部拆除的除外。

附件3

義烏市2019—2020年村級居家養(yǎng)老服務

照料中心（站）建設任務分解表

備注:建成數(shù)和任務數(shù)均按行政村撤并后統(tǒng)計，因舊改、集聚、下山脫貧等原因，可暫不列入全覆蓋計劃。